«Грудное вскармливание - это самое лучшее» по многим причинам: грудное молоко полезно для здоровья ребенка, его иммунной системы, развития и интеллекта. Например, в грудном молоке содержатся антитела, которые уменьшают вероятность того, что ребенок заболеет простудой, у него будут инфекции уха, бактериальный менингит, инфекции мочевыделительной системы, диарея и другие инфекции. У детей, которых кормят грудью, реже, чем у детей, вскормленных искусственно, возникают аллергия и экзема; кроме этого, у них бывает меньше колик и запоров. Женское молоко защищает ребенка от синдрома внезапной детской смерти, детского рака, диабета второго типа с инсулиновой зависимостью, гранулематозной болезни, язвенного колита и других хронических заболеваний пищеварительной системы. В среднем у детей, которых кормили грудью, IQ выше, чем у тех, кого кормили из бутылочки. И у таких детей меньше случаев избыточного веса и ожирения в младшем и старшем возрасте. Матерям это тоже полезно. Сразу же после рождения из-за кормления грудью выделяются гормоны, которые учащают схватки, помогающие телу предотвратить потерю крови. Кормление грудью может помочь похудеть до прежних размеров, потому что в этом случае организму потребуется больше калорий. Кроме того, кормление грудью защищает от рака: оно снижает риск рака яичников или рака груди перед менопаузой.

Если мать кормит ребенка сама, у них лучше устанавливается контакт, они сближаются. Во время кормления грудью тело матери вырабатывает гормоны, которые вызывают расслабленность и чувство привязанности. Грудное вскармливание может помочь сэкономить деньги и время, потому что не нужно покупать смеси или стерилизовать бутылки и соски. Кроме того, при естественном вскармливании менструация наступает позже; однако не стоит думать об этом как о противозачаточном средстве, потому что овуляция не прекращается, а вы не будете об этом знать. Грудное вскармливание - это важное обязательство. Если вы будете сцеживать молоко в бутылочку, можете попросить партнера заняться ночным кормлением. Если вы вернетесь на работу, можно сцеживать молоко во время рабочего дня и хранить его для того, чтобы покормить ребенка в следующий раз. Однако многим женщинам неудобно регулярно тратить 10 или 15 мин по 2-3 раза в день. И хотя большинство женщин кормят без каких-либо проблем, у некоторых развиваются маститы и другие заболевания.

Как начать кормить новорожденного ребенка грудью

Начните кормить малыша как можно скорее после родов. Держите его одной рукой, придерживая нижнюю часть тела ладонью и положив головку на сгиб руки. Положите большой палец свободной руки на грудь сверху, остальные пальцы - снизу. Старайтесь не трогать темную область вокруг соска (ареола). Поднесите губы ребенка к соску, дождитесь, пока он широко откроет рот, так, как будто зевает. Когда это случится, положите сосок ему в рот, прижимая малыша к себе. Он должен лежать лицом и телом к вам, а не к потолку; не должно быть так, чтобы ему приходилось вытягивать шею. Когда ребенок схватится за грудь, у вас будет ощущение, будто к груди приложили помпу. Губы малыша должны будут надуться и покрыть почти всю область вокруг соска. Когда он начнет есть, его подбородок будет двигаться вверх и вниз и вы услышите, как он глотает. Если вам будет больно, значит он неправильно присосался. Не пугайтесь, если придется пробовать несколько раз - это нормально. Если вам нужна помощь, попросите совета у консультанта, который может к вам прийти; во многих больницах для этого есть специально обученные люди. Когда вы кормите ребенка, можно держать его в трех позах.

«Колыбелька». Вы поддерживаете спину и нижнюю часть тела малыша предплечьем и ладонью, а голову кладете на сгиб локтя.

«Футбольный мяч». Ребенка подсовывают под руку как футбольный мяч, и его голова лежит на ладони, а тело - на предплечье. Это хорошая поза после кесарева сечения.

«Лежа на подушке». Вы лежите на боку лицом к ребенку, который тоже лежит на боку лицом к вам. Э¥о хорошая поза для ночных кормлений, потому что вы можете заснуть, пока будете кормить малыша. Меняйте левую и правую груди. В позах для кормления - особенно во второй и третьей - вы сначала можете почувствовать себя неловко. Обычно матерям нужно несколько недель, чтобы привыкнуть к разным позам. Можно подложить подушки, чтобы на них облокотиться или положить ребенка. Имейте в виду, что хотя вам сначала и могут понадобиться подушки, потом нужда в этом отпадет.

Первые кормления новорожденного ребенка грудью

Первая жидкость, которая будет выделяться из вашей груди - это молозиво, в котором содержатся ингредиенты, помогающие телу ребенка бороться с инфекцией. Через два или три дня после родов грудь наполнится и будет выглядеть необычно большой, а на ощупь станет твердой. Это признак (иногда болезненный) того, что грудь вырабатывает молоко. Можно уменьшить размер груди, если часто кормить ребенка. Если ребенок мало ест и грудь продолжает болеть, можно приложить лед. Чтобы было легче и отек спал, попробуйте следующее: на 20 минут Приложите пакет со льдом или замороженным горошком и кукурузой к груди, сделайте 20-минутный перерыв и продолжайте. Кормите ребенка каждый раз, когда он выглядит голодным, обычно это нужно делать 8-12 раз в день. Давайте ему есть до насыщения; обычно наевшийся малыш засыпает и отворачивается от груди. Новорожденный может есть 10-15 минут из каждой груди. Когда ребенок станет старше и у него будет больше опыта, он начнет есть 5 минут, но продолжать сосать грудь для успокоения и для того, чтобы молоко продолжало вырабатываться, До 6-месячного возраста ему нужно только молоко. Ему не понадобится детское питание, вода или соки, если только вы не решили добавлять в его рацион смеси. Пока вы кормите малыша, количество молока будет достаточным для того, чтобы он нормально питался.

Ребенок будет показывать, что голоден, открывая рот в поиске соска, высовывая язык, посасывая кулачки и пальцы рук и становясь более внимательным и активным. Не ждите, пока он заплачет, чтобы покормить его, потому что дети плачут, если они очень голодны. Голодный ребенок будет очень нетерпеливым, и может быть трудно начать его кормить, а из-за этого вы оба будете нервничать. Если малыш постоянно спит, будите его каждые 4 часа, чтобы покормить; можно пощекотать ножку, потереть спину или раздеть его, чтобы он проснулся. Многие женщины кормят без проблем, у других болят или трескаются соски, забиваются протоки молочных желез и развиваются инфекции. Если кормление проходит с осложнениями, перед тем как решиться на искусственное вскармливание, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию.

Сытый ребенок

Вы узнаете, достаточно ли ест ребенок, по тому, нужно ли менять подгузники 6-8 раз в день и испражняется ли он четыре или больше раз в день, начиная с 4-го дня на протяжении 4 недель. Некоторые из активно впитывающих подгузников сухие, даже если ребенок помочился. Если вы не можете понять, мокрый ли подгузник, положите на него салфетку. Это хороший способ быстро понять, мочился ли ребенок.

А вес малыша - хороший показатель того, достаточно ли он ест. Педиатр будет взвешивать ребенка каждый осмотр, чтобы убедиться, что он набирает достаточно веса.

Вы можете заметить, что груди становятся как будто наполненными за какое-то время до кормления или после. Это окситоциновый рефлекс, при котором молоко через протоки поступает из молочных желез в соски. Это ощущение будет возникать при каждом кормлении. Поначалу оно может казаться странным, но со временем вы к нему привыкнете. Если вы слишком долго не будете кормить малыша, молоко все равно будет выделяться. Иногда фотография ребенка или звук его плача, даже если ребенок не родной, вызывают выделение молока.

Питание матери во время кормления грудью

В период лактации вам нужно есть питательную пищу, много фруктов и овощей, необработанные зерна, постный белок и обезжиренные молочные продукты. Последнее особенно важно для кормящих матерей, потому что детям нужен кальций; если в вашем рационе его не хватает, он будет поступать из ваших костей. Врач может порекомендовать продолжать принимать витамины, пока вы кормите грудью. Если железа в организме мало, врач может прописать добавку к витаминам. В период лактации нужно пить много воды. Лучше всего выпивать большой стакан воды во время каждого кормления или больше, если хотите пить. Можно употреблять продукты с кофеином, но он попадет в молоко. Если вам будет нужно принимать какие-либо препараты в это время, проконсультируйтесь с врачом.

Сцеживание молока

Работающие матери могут продолжать кормить своих детей грудным молоком, сцеживая грудное молоко с помощью молокоотсоса. Это можно сделать вручную, хотя это не так удобно. С помпой все займет 10 мин для каждой груди, то есть в общей сложности 20 мин или 10, если молокоотсос двойной. Молоко поступает прямо в бутылочки или емкости, которые можно хранить в холодильнике до 48 часов. (Если на работе нет холодильника, можно воспользоваться упаковками со льдом.) Грудное молоко можно заморозить, и оно будет храниться до 3 месяцев. Размораживайте его, поставив в чашку с теплой (не горячей) водой. Никогда не разгораживайте его в микроволновой печи, из-за этого разрушается белок. Как только молоко разморозилось, его нужно использовать в течение 24 часов; его нельзя замораживать повторно.

Молокоотсосы могут быть ручными, на батарейках или работать от сети. Большинство женщин предпочитает электрические помпы, потому что они работают быстрее других, но они дорогие. Молокоотсос можно взять в аренду; части, которые нужно прикладывать к груди, и емкости для молока можно поменять, чтобы предотвратить загрязнение. Покупать или брать в аренду?

Это зависит от того, как долго вы хотите кормить малыша и сколько еще детей вы планируете родить.

Если вы хотите сцеживать молоко на работе, потренируйтесь за пару недель перед выходом из отпуска. Делайте это после того, как ребенок поест или между кормлениями. Скорее всего, вы сможете сцедить совсем немного, но через неделю регулярного сцеживания у вас начнет появляться больше молока. Начните кормить ребенка из бутылочки за несколько недель до выхода на работу. Некоторые дети быстро привыкают к бутылочке, и перейти на нее в таком случае бывает очень легко; с другими все проходит не так гладко. Это называется «сосковым беспорядком». Чтобы избежать соскового беспорядка, не пытайтесь приучить ребенка к бутылочке, пока ему не исполнится 3-4 недели. Если вам повезет, то на работе будет комната матери и ребенка, специальное помещение для кормящих матерей. В большинстве компаний такой комнаты нет. Вы можете сделать ее подобие, если в комнате есть дверь и стул и розетка, если молокоотсос электрический. Поговорите с работодателем, если не можете найти место для того, чтобы сцедить молоко.

Кормление грудью без лишних глаз

Часто кормить грудью мешает скромность: матерям не нравится даже думать о том, чтобы показывать всем свою грудь. Вы можете кормить так, что грудь не будет открыта, если купите специальную кофту для кормления, где есть отвороты и скрытые разрезы. Чтобы быть полностью уверенной, можно положить на плечо одеяльце малыша. Сначала может быть трудно приучить малыша сосать, но через пару недель будет легче это делать. Если вы беспокоитесь, что что-то может быть видно во время кормления, попробуйте потренироваться перед зеркалом.

Поддержка кормящих матерей

Многие представители каких-либо организаций могут поддержать кормящих матерей и дать им необходимую информацию.

Больница, в которой вы рожали . Во многих родильных домах есть консультанты по кормлению, которые могут помочь начать кормить малыша, пока вы будете в больнице. Когда вас выпишут, попросите дать вам список консультантов и сайтов, где продают молокоотсосы.

В детской поликлинике может быть медсестра, которая занимается вопросами лактации. Если такой медсестры нет, педиатр может направить вас к консультантам.

Кормление грудью ребенка постарше

Некоторые женщины кормят детей, пока им не исполнится год. Кормить малыша постарше - не то же самое, что кормить младенца. Малыши постарше получают большинство питательных веществ из твердой пиши, поэтому кормление грудью важно скорее в эмоциональном смысле. Малышам хорошо и спокойно, если их кормят грудью, и матери чувствуют себя ближе к ним. Кормление грудью в этом возрасте - скорее небольшие перерывы для матери и ребенка, чтобы пообщаться и показать свою любовь. Кормить малыша постарше удается не всем, и нет однозначного мнения на этот счет.

Если вы решите кормить и после года, вам будет полезно послушать матерей, которые приняли аналогичное решение.

Питание и другие нужды

У многих детей на 2-й и 6-й неделе наступает период быстрого роста. Во время него малыш будет больше хотеть есть, чаще питаться и может даже показаться, что он недоволен количеством молока. Не прекращайте кормить грудью, если это случится. Часто кормите малыша,«и через 24 часа ваше тело начнет вырабатывать больше молока, чтобы ему хватало. Кормление грудью проходит по законам спроса и предложения - чем больше ребенок ест, тем больше у вас будет молока.

Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.

Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:

• сидя;
• стоя;
• лежа на боку.

Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:

1. Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
2. Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
3. Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.

Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.

Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».

Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.

Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.

Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:

• расположите его на боку лицом к себе;
• подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
• поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
• должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
• если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).

Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.

Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:

• захвату крохой воздуха;
• коликам у младенца;
• появлению трещин на сосках;
• травмам молочных протоков.

Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.

В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.

У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.

Как понять, что младенец сыт?

Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.

Малыш сыт, если он:

• ведет себя спокойно;
• весел после завершения процесса;
• набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
• самостоятельно выпустил грудь;
• после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.

Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.

Признаками переедания являются:

• срыгивания после кормления;
• быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
• повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.

Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.

Время кормления младенца

Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.

Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.

Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.

Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Решение сложных ситуаций

Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.

Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.

До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.

Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.

В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.

От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.

Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютно противопоказано кормить грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания для грудного вскармливания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Герпес. Вирусы простого герпеса с грудным молоком не передаются. Так что если у мамы нет обострения этой болезни, то кормить грудью малыша можно. Опасность для ребенка может возникнуть лишь при прямом контакте между участком груди, на котором появились высыпания герпеса, и ротиком малыша. Понятно, что, пока пораженный участок не будет залечен, кормить грудью малыша нельзя. Маме назначают противовирусное лечение, после чего она может вернуться к грудному вскармливанию.

Гепатиты В и С. Раньше существовало мнение, что при кормлении грудью вирусы гепатитов В и С могут проникнуть в организм малыша. Однако при исследовании этой проблемы выяснилось, что основной контакт с этими вирусами происходит при прохождении ребенка через родовые пути. А вот при грудном вскармливании риск заражения малыша крайне низкий, поэтому отказываться от грудного вскармливания не надо. Кормящая мама с гепатитом В или С при кормлении должна тщательно следить за состоянием сосков. Любая микротравма сосков и контакт ребенка с маминой кровью увеличивают риск заражения. В этом случае кормление грудью следует прекратить, пока соски не заживут.

Проблемы со стороны ребенка

Абсолютные противопоказания грудного вскармливания

Бывает, что грудное вскармливание оказывается под запретом не по вине мамы, а из-за самого малыша. Есть ряд состояний, при которых ребенок не должен получать грудное молоко, и ему назначают специальную лечебную смесь.

Сюда относится целая группа врожденных наследственно обусловленных нарушений обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа». При этих заболеваниях в организме крохи нет какого-либо фермента – это не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка.

Галактоземия. В основе заболевания лежит дефицит фермента, который участвует в преобразовании галактозы в глюкозу. При этом нарушении обмена веществ ребенку строго противопоказаны молоко и молочные смеси на основе коровьего молока. Козье молоко и смеси на основе козьего молока малышу с галактоземией также противопоказаны. В качестве питания рекомендуется использовать специальные искусственные смеси на основе соевого белка или гидролизата казеина.

Фенилкетонурия. Это заболевание связано с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина. Для предотвращения развития недуга необходимо исключить из питания грудного ребенка данную аминокислоту. В грудном молоке она содержится в незначительном количестве, поэтому грудное вскармливание возможно под строгим контролем уровня фенилаланина в крови ребенка. При его повышении грудное вскармливание приходится ограничить, и несколько кормлений заменяют на специальные адаптированные молочные смеси, не содержащие фенилаланин. Сколько раз в день и в каком объеме можно кормить ребенка грудным молоком, решает врач-педиатр, учитывая общее состояние малыша и уровень фенилаланина в крови.

Болезнь «кленового сиропа». Это заболевание вызвано нарушением обмена аминокислот лейцина, валина и изолейцина. В грудном молоке эти аминокислоты присутствуют в совсем небольшом количестве, поэтому, как и в случае фенилкетонурии, кормить малыша грудью возможно, но в ограниченном количестве, заменяя часть кормлений искусственными молочными смесями, не содержащими «ненужных» аминокислот.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию

Существует целый ряд отклонений в здоровье малыша, при которых накладывается ограничение на грудное вскармливание до тех пор, пока состояние ребенка не нормализуется. Чаще всего проблемы возникают у ослабленных деток, вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Так, с грудным вскармливанием придется повременить:

• если оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• при глубокой недоношенности;
• если вес при рождении ребенка меньше 1500 г;
• при синдроме дыхательных расстройств, родовых травмах и судорогах у малыша;
• при врожденных пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью ребенка.

Во всех этих случаях сосание груди, которое требует от малыша больших усилий, может привести к общему ухудшению его состояния.

При недоношенности и тяжелых поражениях нервной системы проблемой для грудного вскармливания, как правило, является то, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражены (или плохо выражены) сосательный и глотательный рефлексы. Малыш пока еще просто не в состоянии координировать дыхание, сосание и глотание, что необходимо для правильного захвата и сосания груди. Кроме того, при этих состояниях новорожденные детки бывают очень слабенькими и им просто трудно сосать грудь.

Когда прикладывание к груди по каким-либо причинам невозможно, ребенок должен получать сцеженное грудное молоко. Вопрос о том, когда можно будет возобновить грудное вскармливание, решается совместно с врачом индивидуально в каждой отдельной ситуации, и зависит она, прежде всего, от состояния ребенка.

Отдельно стоят такие врожденные пороки развития, как волчья пасть и заячья губа (расщелина губы, твердого и мягкого неба). При этом возникают трудности, связанные с прикладыванием ребенка к груди и самим процессом сосания. В этой ситуации ребенка кормят сцеженным грудным молоком с помощью специальных приспособлений для кормления. После хирургического лечения по рекомендации врача грудное вскармливание возможно восстановить.

Как восстановить грудное вскармливание

Если мама по какой-либо причине не может кормить малыша грудью, для поддержания лактации она должна регулярно сцеживаться. Сцеживания являются своего рода сигналом для организма, сообщающим о необходимости выработки молока. Если ребенок питается сцеженным молоком, то маме следует сцеживать грудь непосредственно перед кормлением. Если ребенок временно переведен на молочную смесь, маме необходимо сцеживать грудь каждые три часа, в том числе и ночью. При более редких сцеживаниях количество молока уменьшится, и когда можно будет вернуться к грудному вскармливанию, малышу будет его не хватать.

При необходимости кормления ребенка сцеженным грудным молоком давать его надо из ложечки, шприца (без иглы) или чашечки. Важно не приучать малыша сосать из бутылки, чтобы впоследствии он не отказался от груди.

Итак, наконец настало время, когда мама может начать или восстановить грудное вскармливание. С чего же начать?

Самое главное – это уверенность мамы, что у нее все получится!

Процесс восстановления лактации включает в себя несколько основных действий. Во-первых, необходимо часто прикладывать малыша к груди. Ребенок должен иметь возможность прикладываться к груди так часто и так долго, как он хочет, при этом обязательны и ночные кормления. Во-вторых, очень важен телесный контакт мамы и ребенка в течение дня (для этого удобно использовать слинг), совместный сон ночью.

То есть задача мамы на данном этапе – обеспечить практически непрерывный контакт с ребенком и регулярно предлагать ему грудь. При этом необходимо следить, чтобы малыш правильно прикладывался к груди, так как от этого зависит эффективность стимуляции и опорожнения молочной железы и, соответственно, полноценная выработка молока.

Гемолитическая болезнь: кормить грудью или нет?

Гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при резус-конфликте или конфликте по группе крови, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раньше обычной мерой являлась отмена грудного кормления из-за наличия антирезусных антител в крови мамы. Поскольку именно эти вещества являются причиной разрушения красных клеток крови (эритроцитов) ребенка, врачи опасались, что дополнительное их поступление с молоком мамы может усугубить желтуху у малыша и ухудшить его состояние. В настоящее время исследования показали, что резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного и грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов. Поэтому малыш с гемолитической болезнью может быть приложен к груди уже в первые сутки.

Достаточно часто молодая мама сталкивается с мнением, что кормить ребенка грудью следует только в первый год жизни малыша. А что если кроха и не думает прощаться с любимым маминым молоком? Вот тогда и встает вопрос: а может быть, не стоит торопиться отучать малыша от груди?

Как долго кормить грудью?

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более.

Ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы".

Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один — два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично расти.

Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент правильное развитие ребенка.

*ЮНИСЕФ, или Детский Фонд, был создан по решению Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН) 11 декабря 1946 года для оказания помощи детям в Европе после Второй мировой войны. В 1950 году деятельность фонда была расширена, были поставлены задачи по оказанию помощи детям и женщинам в развивающихся странах.

Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей , на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрат" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы — иммуноглобулинов — напоминает , что предотвращает заражение инфекционными болезнями.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Питательная ценность

Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.

Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К. предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.

Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках — на 40% а в витамине С почти полностью.

Защита от заболеваний

Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация этих веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекции и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, поддерживающие рост полезных бактерии (бифидо- и лактобактерий) в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.

Снижение риска аллергических заболеваний

Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6 — 12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием* кормящей матери значительно снижает частоту развития у детей.

*Гипоаллергенное питание — питание, из которого исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже, и в основном это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л" на более "просты" звуки.

Преимущества физического развития детей

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой в мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.

Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.

Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.

Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.

Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета* и ожирения у детей и взрослых.

*Диабет (греч. diabetes от греч. diabaino проходить сквозь, протекать) — общее название группы болезней, характеризующихся избыточным выделением из организма мочи. Диабет сахарный — заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина (гормона поджелудочной железы), вызывающей нарушения обмена веществ, главным образом обмена углеводов.

При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание

При любом заболевании, недомогании ребенка , поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают.

В летнее время , так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевание возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания — всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения.

Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша, так как эти события — например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. — являются стрессовым фактором для маленького организма.

А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.

Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше.

Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих.

Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.

Ольга Качалова
доцент кафедры госпитальной педиатрии Московского ф-та РГМУ
национальный эксперт по программе ВОЗ/ЮНИСЭФ "Десять шагов успешного грудного вскармливания", к.м.н.

Обсуждение

А нам вот уже 8 месяцев скоро, а все из груди кушаем, любим это дело) Сейчас потеплело, так что даже на прогулке можем. Думаю, что у году буду пытаться отлучить.

В два месяца ребенок перестал брать грудь. Сейчас нам 7 мес. до сих пор кушаем грудное молоко, немного иным способом (да здравствует молокоотсос, меняю уже третий) - сцеживаю перед каждым кормлением,конечно в этом есть свои сложности, но они того стоят чтобы их преодолевать.Хочу дотянуть ГВ хотя бы до года,пока идет становление иммунитета.

Статья очень понравилась. Много чего хочется написать..
Но напишу, пожалуй, о том, чего не увидела в обсуждениях.
Хочу кормить как можно дольше (сейчас дочке 1год 11 мес.),
НО у меня есть реальные проблемы с зубами, деснами, волосами.
И я вот что поняла по этому поводу: природа мудра, как известно, и все в ней гармонично,
поэтому мама, которая идет естественным путем - долго кормит грудью,
должна и жить, соответственно, в естественной природной среде, где чистая экология, свежие овощи и т.д.
А если мама долго-долго отдает, а взамен не получает достаточной поддержки (витаминной),
то происходит несоответствие, вследствие которого организм мамы страдает.
А, если маме плохо, то и ребенку не очень хорошо.
Получается выхода два: либо прекращать кормить, либо придумать, как сделать так,
чтобы эта самая поддержка у маминого организма была.
Не доверяю полностью искусственным витаминам и, как сторонница естественности,
стараюсь сейчас найти источники получения витаминов натуральных.
Если у кого-то есть подобный опыт, поделитесь.

Кормила масю свою до 1 и 10 месяцев. Бросать было очень тяжело, но так как днем я была на работе и она не ела сисю, то ночью она восполняла это по полной программе - и мы ели всю ночь - пришлось бросать, так как сил вообще не было.
А теперь совесть грызет, что бросила рано, когда встречаю мамочек, которые кормили дольше.
Но с другой стороны, дочка до 1 и 10 кроме меня почти ничего больше не хотела есть, хотя худенькой и не была. А теперь хоть ест нормальную еду (правда похудела:()

Мне тоже понравилась статья! Спасибо!Я кормлю свою дочку вот уже 1 год и почти 2 месяца, чем очень горжусь, хотя в 3 -4 месяца малышка отказывалась от груди.Орала, отталкивалась, изгибалась. Меня это очень расстраивало и я изо всех сил стралась наладить кормление, ведь молока было много! Слава Богу все получилось и сегодня ее от сиськи не оторвать.
Я буду кормить малышку сколько это потребуется, но хочется уже и второго ребеночка чем раньше, тем лечше. Пока не удается забеременеть.

готова кормить хоть до трёх лет,вот только боюсь сама остаться без волос и зубов

Хотела бы еще добавить к своему предыдущему сообщению. Кормились мы грудью до 4 лет, но в 3 года 3 месяца мы пошли в садик (надо было выходить на работу). Сосали сисю с утра и на ночь. А пока привыкали к садику постепенно, первые месяцы оставались там до обеда, а спали днем дома, то еще и перед дневным сном. Мы практически не болели до 3 лет (в 1 г 9 мес. - ОРВИ, и потом как-то сопельки были, несколько дней и все проходило). Вот уже 1 год и 3 месяца посещаем садик, но часто не болеем (2 раза в год - ОРВИ), хотя очень тяжело ходим в садик, т.е. не можем привыкнуть, видимо это не наше, сама уже не знаю, что и делать, надо как-то помогать ребенку. Есть понятие "недетсадовский ребенок", видимо это мы. Обе от этого страдаем и мучаемся. Девочка очень развита не по годам, опережает своих сверстников (все отмечают), очень общительная, легко знакомиться и с детками, и со взрослыми, входит в контакт, но в садике не нравиться, тяжело ей, это отмечают даже и воспитатели. Стали часто плакать, хотя до садика я почти не знала, что такое слезы. Эти слезы превратились уже в истерики, видимо от того, что ребенок постоянно испытывает стресс, а это плохо, страдает нервная система, которая до этого была довольно крепкой. Что делать, не знаю, вроде и время прошло (уже 1 год и 3 мес. посещаем садик), и все делали постепенно (я первое время была там с ней, потом мы три месяца постепенно прибавляли время ее прибывания там), и садик замечательный (все занятия ей нравяться, мы в группе по системе Монтессори, очень любит ходить там в бассейн, на музыкальные занятия, хореографию, английский), и воспитатели хорошие, сами видят, как дочке тяжело. А никак! При всем при этом она не устраивает "показательные выступления", она стараеться, держиться, это и плохо. Эмоции и стресс все равно должны выходить наружу, мы можем с диким ревом собираться в садик и ехать всю дорогу так. Если сдержались с утра, то вечером буря вырываеться наружу. Тяжело, я переживаю, чтобы не сорвать ребенка. Но я отклонилась от темы. Так что кормить грудью и работать можно, когда детки уже не крохи, да и работать они дают - не болеют часто, а если и случаеться, то в легкой форме и быстро поправляються (старайтесь не пичкать своих деток лекарствами, у них имунитет сам поможет справиться, просто ведите здоровый образ жизни, ну может немного народных средств в помощь). А что касаеться внешности самой кормящей мамы, то мне кажеться, что это зависит больше от генетики, от того какой образ жизни ведет мама и вообще от самого отношения ее к ГВ (настрой должен быть положительным и приносить радость, а не необходимость). Грудь у меня осталась прежней. Да, когда я кормила, она была у меня замечательного размера (С), мне очень нравилось, но потом все пришло в исходное положение, и по ней не видно, что я кормила до 4 лет. Моя фигура осталась точь в точь как до беременности. После роддома я носила те же вещи, что и до беременности. Даже выписывалась в тех же брюках, что и до беременности. Так что мой 40 размер так остался моим. Многие так и говорят, ты одеваешься в детском магазине вместе с дочерью, т.к. не каждая вещь 40 размера мне подходит (иногда мне велико). Я понимаю, что все индивидуально, но все-таки это больше зависит от генетики, образа жизни мамочки, может какие-то сбои произошли в организме - надо их постараться исправить. Все получиться, главное настрой! Может быть кто-то после кормления грудью будет этим заниматься, мы ведь все разные, как и наши детки. Но кормим мы год-два-три..., а потом всю жизнь можем заниматься своим телом. Все в наших руках. Все получиться!!! Я считаю, главное настроиться и не лениться, результат всегда будет. Желаю всем крепкого здоровья, улыбок и счастья!!!

Отличная статья!!! Я тоже кормила доченьку грудным молочком. Мы отучились с дочкой в 3,8. Правда, иногда после этого прикладывались редко, но к 4 годам вышли на финишную прямую. Как-то все произошло естественно - без психологического травмирования ребенка и без перетягивания, молоко постепенно заканчивалось, а ребенок постепенно отвыкал. Это важно! Спасибо вам за поддержку! А то меня больше корили (родственники) за такое долгое кормление грудью. Было не тяжело абсолютно, все было естественно - нам обоим это приносило большое удовольствие, когда уединяешься в эти минуты и принадлежишь только друг другу, никто не вмешиваеться в этот момент в наши отношения, какое-то неземное спокойствие испытываешь. Это важно и ребенку, и маме! Я просто уверена и вижу на своем опыте, что это и здоровье (иммунитет), и психологический комфорт ребенка, и огромная связь между мамой и ребеночком. Кто-то даже высказывался, что и на интеллект влияет. Мне тоже так кажется. Ребенок у меня в 5 мес. сказал "мама", в 1 год она неплохо говорила, а в 1,5 мы уже рассказывали стихи. Очень хорошая моторика: в 8 мес. с легкостью растегивали-застегивали замочки, в 1 год могли себя не только раздеть, но и одеть, в 1,5 года собирала пазлы из 13 частей, а в 2 года - из 48 частей, так что и логика замечательная, рассуждает, как взрослая, уже не плохо говорит по-английски. Нам не было и 4 лет, а мы заинтересовались вопросом мироздания, кто раньше появился взрослый или ребенок и т.д. Спят детки, которые на ГВ, замечательно. Мы с рождения спим спокойно всю ночь (тьфу-тьфу). Первые месяца 2-3 сосали сисю один раз ночью, после 2-3 месяцев спали до утра, часов до 7, потом пососем и дальше спать часов до 10. И грудь у меня осталась прежней, как и была до рождения доченьки. Кормите грудным молочком как можно дольше и не слушайте никого! А кто не смог кормить долго в силу важных причин, не расстраивайтесь. Вы же - МАМА и сможете компенсировать это своему малышу. Всем крепкого здоровья и семейного счастья!!!

А я вот изначально была настроена на длительное ГВ. И когда сыну было 2 месяца, а я попала в больницу на 5 дней, и мне кололи антибиотики, а дома деть кушал смесь, жутко ПЕРЕЖИВАЛА. В результате молока стало не хватать, сцеживаться уже больше не приходилось (до больницы в день сцеживала (поневоле) по пол-литра(!), иначе было бы воспаление).
Меня спасла смесь для повышения лактации MD-мил мама, педиатр в больнице дала бесплатно (!) пару банок. А до этого испробовала много чего, но не помогало.
Сейчас нам год, и от груди сынуля отказываться по-моему не собирается, а я и не против и бесконечно этому рада и даже немножечко горжусь тем, что смогла продлить лактацию. Ведь в ГВ есть не только положительные стороны, но и лишения: о диете приходится забыть, на отдых не съедить (без ребенка), ночью опять-таки сон прерывается, чтобы дЕтя покормить и т.п.
И поэтому фразы типа "и долго вы еще собираетесь кормить?", сказанные с иронией или даже с подколкой, действительно просто коробят, особенно когда их произносят ДЕТСКИЕ ВРАЧИ, и женщины притом(((. Уж наверное мне виднее, я-МАТЬ и точка.

Моей 3,5 года, вот думаю наверное пора заканчивать кормить грудью. Сложность есть, т.к. ест она не только ночью, но и утром, и днём, и вечером.

Никогда не слушала чужие удивленные вопли по поводу долгого кормления.Я и только я отвечаю за здоровье своих детей поэтому буду кормить так долго сколько потребуется в

Я пила козье молоко до родов и после. И при моей очень стройной фигуре молока было в изобилии. Очень рекомендую.

Да, статья замечательная. И хотелось бы еще добавить, что лактацию всегда, ну или почти всегда можно восстановить, было бы желание и соответствующий настрой. Моему сыну почти 2 годика и мы до сих пор сосем "ТИТЮ" и отказываться ближайшие пол года точно не собираемся! А был период,(сыне было 4,5 мес.) когда молока резко стало не хватать, и я попробовала пить укропную воду, результат превзошел все мои ожидания! Да, мне еще помог справиться с кризисом банк "Белого золота", который я собирала с самого первого дня выписки из роддома. Просто сцеживала и замораживала, на всякий случай. А когда пришлось докармливать, мы обошлись моими запасами и смесь не пришлось давать.

Оксана! Ну полностью с вами согласна!!!Прочитала первые отзывы,тоже в шоке была от реакции мамочек искусственников!Моему сынульке 1 год и 3 месяца,я до сих пор кормлю грудью,хотя он уже ходит в сад.Подруги на это не очень-то реагируют,типо "давно надо бросать",а одна вообще сказала что видела по телевизору,выступал какой-то специалист и сказал что долгое кормление вредит не только ребенку,но и у матери ухудщается щитовидка,появляются эндокринные заболевания!!!Спасибо ОГРОМНОЕ за статью,как горы с плеч,полегчало,а то надумала уже тоже бросать.Хотя признаюсь тоже что очень нравится кормить грудью!

Никто в мире не посмеет сказать, что кормление грудным молоком вредно, что молоко содержит неприемлемые для ребёнка вещества. Наоборот, материнское молоко содержит в себе все необходимые компоненты, которые так нужны малышу на начальном этапе его жизни.

Ценность естественного вскармливания для мамы и ребёнка

Проведённые исследования доказывают, что кормление новорожденных грудным молоком и молозивом стимулирует выработку иммунитета ко многим инфекционным заболеваниям. В нём находится небольшое количество железа, но его ровно столько, сколько необходимо малышу для усваивания и переваривания.

Одним из основных преимуществ грудного молока является то, что оно стерильно, всегда нужной температуры и не заражено микробами, поэтому передать малышу желудочно-кишечную инфекцию в этом случае просто невозможно.

Естественное вскармливание даёт возможность сэкономить уйму времени, освобождает от постоянного мытья и стерилизации бутылочек, подготовки и хранения смеси. Немаловажное значение имеет и финансовая сторона, ведь естественное вскармливание значительно сокращает денежные расходы. Более того, кормление грудью необыкновенно удобно, если вам предстоит длительная дорога с малышом.

Ребёнок может сосать мамину грудь столько, сколько ему потребуется. Это вырабатывает у малышей сосательный рефлекс, поэтому среди детей, которые питались грудным молоком, практически отсутствуют «любители» сосать пальчики.

Многие мамы получают огромное удовольствие от того, что дают своему ребёнку то, что не может дать ни одно питание. А необыкновенное единение со своим чадом - это поистине неповторимое ощущение. Многие женщины не могут почувствовать себя настоящими мамами от одного только факта рождения ребёнка, и в этом случае грудное кормление творит чудеса: мама и малыш связываются невидимой нитью и с каждым разом испытывают друг к другу всё большую любовь.

Ценность грудного молока

Молоко содержит все необходимые компоненты.

• Белки . Достаточно легко усваиваются и перевариваются. Белки необходимы ребёнку для правильного построения клеток и тканей его организма.
• Углеводы (лактоза) . Необходимы для развития кишечной микрофлоры.
• Жиры . В них содержатся очень важные для малыша жирорастворимые витамины А и Е.

С маминым молоком ребёнок получает все необходимые для его развития и роста микроэлементы, витамины и минеральные вещества.

Физическое состояние матери

Многие женщины не хотят кормить грудью, объясняя это тем, что могут испортить фигуру. Однако для появления достаточного количества молока нет необходимости много есть.

Как ведет себя молочная железа кормящей женщины?

Во время беременности грудь увеличивается, а после родов становится ещё больше. Это происходит вне зависимости от того, кормит мама или нет. Когда ребёнку исполняется неделя, грудь во время кормления становится меньше и теряет излишнюю упругость. Этот факт вызывает опасение у мам: не пропало ли молоко?

Размер груди не имеет никакого значения, хотя многие переживают именно из-за этого. Для сомнений нет никаких оснований. Когда женщина не кормит и не беременна, ткани молочной железы находятся в состоянии покоя и составляют меньшую часть от общего объёма груди. Основная часть содержит жировую ткань, поэтому чем больше грудь, тем больше в ней именно жировой ткани. По мере увеличения сроков беременности секреция яичников обеспечивает развитие и увеличение тканей молочной железы. Увеличиваются вены и артерии, которые занимаются снабжением груди кровью. В некоторых случаях они выступают на поверхность. Через пару дней после родов появляется молоко, грудь ещё больше увеличивается в размерах. Любой доктор скажет, что женщины с маленькой грудью кормили своих детей так же удачно, как и обладательницы большой.

Как подготовить молочную железу?

Для того чтобы избежать проблем с кормлением, следует подготовить к этому грудь.

Несколько десятков лет назад женщинам советовали растирать молочные железы плотной тканью для того, чтобы они огрубели. Сейчас доказано, что этого делать не стоит. Ведь женская грудь, в особенности соски, достаточно чувствительна, и такими действиями, ее можно легко повредить.

Чистота

Ежедневно следует принимать душ. Грудь должна быть чистой. Старайтесь не намыливать соски, чтобы не пересушить кожный покров.

Чёрный чай

Для того чтобы смягчить кожу, используйте примочки с чёрным чаем. Процедуру следует проводить по нескольку раз в день. В этом же случае поможет кора дуба: заварите траву по схеме на упаковке и делайте компрессы.

Закаливание

Для начала походите по квартире с открытой грудью около получаса. Далее примите душ и обливайте молочные железы поочерёдно прохладной, а затем холодной водой. Но здесь следует соблюдать осторожность: не идите на рекорды, снижайте температуру воды постепенно.

Полезно протирать соски кубиками льда. Для удобства можно заморозить чёрный чай, ромашку или кору дуба. Держать лёд у груди следует до тех пор, пока соски не отвердеют. Процедуру следует проводить не более одного раза в день, иначе можно простудить грудь.

Плоские или втянутые соски

Если у мамы плоские соски, то это в разы усложнит кормление, особенно если ребёнок легко возбудим. Малыш будет постоянно искать их, а когда не сможет найти, начнёт нервничать и закидывать голову назад. Есть несколько приёмов наладить кормление.

Попробуйте поднести ребёнка к груди, как только он проснулся, тогда он не успеет раскапризничаться. Если он начал плакать, успокойте его, а затем попробуйте ещё раз.

Проведите лёгкий сеанс массажа перед кормлением. Он позволит сделать соски более выпуклыми. Для этого большим и указательным пальцами сожмите сосок и вытяните его, слегка покручивая.

Попробуйте выдавить немного молока. Это позволить области ореолы стать значительно мягче и податливее.

Ногти должны быть подстрижены, а руки - вымыты.

В наше время в аптеках продаются специальные корректоры сосков, которые следует носить в последние месяцы беременности. Начинать следует с 5 минут в день, постепенно увеличивая время до получаса.

Массаж перед началом кормления

1. Поглаживание груди должно проходить мягко и нежно. Соски и ореолы не подлежат массажу.
2. Берём грудь в одну руку и приподнимаем её. Массируем другой рукой, слегка надавливая. Это поможет избежать застоев молока, а также подготовить грудь к кормлению.

Выполнять по 5 раз каждый приём. Комплекс упражнений позволит держать грудь в форме.

Для тех, кто переживает, что после кормления пропадут формы, можно делать физические упражнения. Сожмите ладони, направив пальцы вверх, как во время молитвы.

С силой сожмите ладони, пару секунд подержите и расслабьтесь. Локти должны быть разведены в разные стороны. Повторите 10 раз. Поднимите ладони над головой и также с силой их сожмите и разожмите 10 раз. Продолжите выполнять упражнения, снова расположив руки возле груди.

Чтобы правильно выполнить кормление грудным молоком, начните готовиться ещё во время беременности. Обязательно посещайте курсы будущих мам, на которых специалисты покажут вам, как правильно прикладывать ребёнка к груди, чтобы избежать неприятных последствий.

Уход

Правильно ухаживать за грудью во время кормления несложно.

Восстановить нежную кожу сосков и ореол помогут специальные кремы, которые не только помогут улучшить состояние, но и послужит профилактикой трещин на сосках. Существуют средства, которые нужно смывать, и которые, наоборот, должны впитаться, поэтому внимательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь у вашего гинеколога. Хороши те кремы, которые содержат в своём составе экстракт алоэ и ланолин. После применения им необходимо дать хорошо впитаться, и только после этого надевать бельё. Если вы повредили соски, не стоит терпеть боль, воспользуйтесь специальными накладками. Для того чтобы не было застоя молока, приобретите молокоотсос, он сцедит остатки после кормления.

Как выбрать бюстгальтер для кормления?

Некоторые задаются вопросом: зачем покупать специальный лифчик, если можно обойтись обычным, но на размер больше? Ответ прост. Обычные бюстгальтеры не предназначены для поддержания тяжёлой груди из-за узких бретелек, поэтому появление растяжек свидетельствует о том, что бельё было неправильно подобрано. Бюстгальтер для кормления очень важен для здоровья груди и сохранения её формы.

На что обратить внимание при выборе белья?

1. Он должен полностью состоять из натуральной ткани, синтетика здесь недопустима.
2. Бюстгальтер должен иметь специальный кармашек, который обеспечит лёгкое расстегивание и застёгивание.
3. Лифчик должен содержать дополнительную поддержку, чтобы грудь не вывалилась при кормлении, ведь при помощи кармашка должен оголяться только сосок и часть ореолы.
4. Если мамочка - обладательница большой груди, то бретельки в таком случае должны быть широкими и прочными.
5. Очень хорошо, если бюстгальтер будет иметь отдел для вставки прокладки против протекания молока.
6. Косточек быть не должно.

Как начинать кормить грудью?

Что же делать, когда у мамы не получается правильно осуществить кормление? Комаровский Евгений Олегович имеет на этот счёт своё мнение. Вот несколько советов от этого замечательного детского доктора.

1. Расслабление. Покой помогает притоку молока. Наверняка многие мамы замечали, что его количество зависит от настроения. Нервозность может привести к его задержке, поэтому рекомендуется перед тем, как начать кормление грудным молоком, отвлечься от всех отрицательных мыслей, расслабиться и сделать несколько вдохов. Если есть возможность полежать несколько минут - замечательно.
2. Удобная поза. Какая бы поза ни была выбрана, всё зависит от того, верно ли малыш приложен к груди, ведь неправильный захват соска может привести к травме. Некоторые кормят только лёжа, а некоторые - сидя.
3. Нельзя позволять малышу брать в рот только сосок, иначе он не получит молока. Постарайтесь, чтобы туда попала большая часть ореолы, тогда и малышу будет хорошо, и ваши соски при этом не пострадают.
4. Не нужно держать голову малыша, прижимая его к груди. Дети этого очень не любят, поэтому и вырываются.
5. Не сдавливайте щёчки малыша. Ребёнок поворачивается в ту сторону, которую гладят или трогают, поэтому сдавливая их, вы приводите его в замешательство.
6. Не злитесь и не нервничайте, если малыш всякий раз не хочет брать грудь. Будьте спокойны, но настойчивы.
7. Во время кормления оставайтесь наедине со своим малышом, иначе беспокойство мамы, которая каждый раз будет выслушивать советы рядом стоящих «умников», ничем хорошим не закончится.
8. Запомните, цвет молока не имеет никакого значения, оно не должно быть похожим на коровье, как многие думают.
9. Кормите ребёнка по требованию, а не по расписанию.

Питание мамы

Питание при кормлении грудным молоком должно быть полностью сбалансированным и полноценным. Тем более что маме просто необходимо восстановиться после родов и беременности. Качество и количество молока будет зависеть от того, какая диета при кормлении грудным молоком соблюдается. Важно, чтобы мама придерживалась режима дня.

Какие можно употреблять продукты при кормлении грудным молоком

Не стоит забывать о том, что если ребёнок питается только грудью, то это отнимает у мамы много микроэлементов и витаминов, поэтому потерю следует восполнять. В данном случае кушать следует больше обычного. Кроме того, нужно увеличить количество потребляемой жидкости (вода, яблочный сок, чай, компоты из сухофруктов).

Еда должна быть разнообразной. Пусть каждый день молодая мама кушает блюда, которые приготовлены только из полезных продуктов, это рыба, фрукты, овощи, молочные продукты, мясо, крупы.

Нужно обеспечить поступление в организм мамы пищевых волокон через сбалансированное питание при кормлении грудным молоком. К примеру, чернослив, хлеб грубого помола, а также сырые овощи могут помочь при запоре, ведь у кормящих мам это достаточно распространённая проблема.

Очень важно принимать витамины при кормлении грудным молоком. Но здесь нужно быть осторожной и наблюдать за реакцией малыша. Если его начали беспокоить колики или появились покраснения на коже, то приём витаминов следует немедленно прекратить. Старайтесь выбрать комплекс, который специально предназначен для кормящих.

Маме очень важно кушать продукты с большим содержанием кальция (сельдерей, изюм, горох, патиссоны, капуста, а также сушёный инжир), так как известно, что молоко забирает из её организма большое количество этого элемента, необходимого для роста костей ребёнка.

Чего нельзя кормящей маме?

Следует помнить, что диета при кормлении грудным молоком должна соблюдаться регулярно. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите. Можно не только навредить здоровью ребёнка, но и значительно понизить его и без того незащищенный иммунитет.

Кормящая мама должна непременно отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию у малыша. К сожалению, их очень много, но для своего любимого чада можно и потерпеть. Следует исключить аллергенные продукты: цитрусовые, копчёности, морепродукты, шоколадные сладости, а также клубнику, ежевику и малину.

Отказаться стоит и от продуктов, которые в больших количествах содержат сильные эфирные масла (лук, чеснок), органические кислоты (вишня, кислые яблоки, маринованные и квашеные овощи, клюква), пищевые красители, консерванты, высокое содержание соли и сахара, экстрактивные вещества (мясные и рыбные бульоны).

Кисломолочные и молочные продукты целесообразнее употреблять в чистом виде, без добавок. Лучше йогурт или кефир готовить собственноручно: учитесь заранее, в будущем это пригодится для вашего малыша во время введения прикорма.

Кормление и беременность

Если мама кормит грудью и неожиданно узнаёт, что снова беременна, то чаще всего это приводит к замешательству. Некоторые думают, что кормление следует остановить. Это абсолютно неверное утверждение. Кормление грудным молоком и беременность полностью совместимы. Более того, можно родить малыша и продолжать давать грудь старшему.

В данной ситуации следует помнить, что мама должна хорошо питаться.

Если во время беременности и кормления грудью стали болеть соски, это не причина для волнения, ведь на ранних сроках они становятся достаточно чувствительными.

Некоторые женщины опасаются, что выделяемый при кормлении грудью окситоцин, который способствует появлению молока, может спровоцировать схватки. Данное утверждение не имеет под собой никакой почвы, ведь матка реагирует на окситоцин только на последних сроках беременности (на 38-й неделе).

Если у вас крепкое здоровье и беременность протекает хорошо, то кормление можно продолжать.

Вскармливание следует остановить, если:

• был выкидыш;
• было кровотечение;
• были преждевременные роды.

После пятого месяца беременности состав молока меняется, поэтому старший ребёнок может почувствовать разницу и отказаться от груди. Здесь уже ничего не сделаешь.

Следите за весом первого малыша, чтобы быть уверенной в том, что при изменении состава молока и появлении молозива, старший ребёнок получает его достаточно.

Когда необходимо сцеживание?

Не следует целенаправленно сцеживать грудное молоко, чтобы добиться его прибывания. Достаточно того, что ребёнок будет регулярно прикладываться. Молочная железа сама будет подстраиваться под малыша и вырабатывать ровно столько молока, сколько ему необходимо для полного насыщения.

Однако существуют исключения, при которых сцеживаться просто необходимо.

1. Если малыша нельзя прикладывать к груди по состоянию здоровья мамы или самого ребёнка. В данной ситуации это поможет не потерять грудное молоко и впоследствии возобновить кормление.
2. Если маме срочно нужно отлучиться. В данном случае можно сцедить молоко и поставить его в холодильник. Там оно может храниться около двух суток, а в морозильной камере - 3 месяца.
3. Если состояние малыша не даёт возможности прикладываться. В таком случае поможет кормление из бутылочки грудным молоком. Малыш обязательно окрепнет и сможет самостоятельно кушать мамино молочко.

В каких случаях следует завершать кормление? Это следующие:

• естественное отлучение;
• прекращение по желанию мамы;
• самоотлучение ребёнка;
• вынужденное прекращение кормления.

Большинство матерей не могут или не хотят кормить грудью до того, когда малыш будет уже готов для перехода к питанию из чашки (6-9 месяцев).

Если ребёнок капризничает, плачет от голода и плохо набирает вес, то кормление из бутылочки в данной ситуации - единственный спасительный вариант.

Если вы заметили, что молока не хватает или по каким-либо причинам срочно нужно отлучить кроху от груди, следует подготовить суточный запас молочной питательной смеси и распределить на такое количество бутылочек, сколько у вас обычно было прикладываний. После каждого кормления давайте ребёнку бутылочку. Пусть он выпьет столько, сколько захочет. Далее следует пропустить одно кормление, при котором поступает наименьшее количество молока. Через пару дней пропустите ещё одно, действуя по такому же принципу. Затем уменьшайте по кормлению каждые два-три дня.

По такому же методу следует действовать, если мама хочет отказаться от кормлений сама. Оптимальным возрастом для отнятия по желанию считается 3 месяца. В это время пищеварительная система ребёнка стабилизируется, колики прекращаются, малыш интенсивно прибавляет в весе.

После того как прекращение кормления грудным молоком произошло окончательно, могут появиться неприятные боли в груди. В данном случае следует сцеживаться, но только до тех пор, пока болевые ощущения не исчезнут.

Каждая мама вправе решать, кормить ей своего кроху или нет. Главное, отдавать себе отчёт в том, что для ребёнка на начальном этапе его жизни это очень важно, ведь только с материнским молоком в его организм поступают витамины, микроэлементы и питательные вещества, которые так необходимы новорожденному для роста и развития. Ни одна молочная смесь не сравнится с грудным молоком ни по составу, ни по вкусу. Ничто так не сблизит маму и ребёнка, как прикладывание к груди. Это очень важный этап в жизни малыша, и чем быстрее молодая мама это поймёт, тем быстрее между ней и крохой появится особая связь и полное взаимопонимание.